مُستجِد

كانت توصيات STRIDE-II السابقة هي المرجع الدولي الأشهر لتحديد «الهدف» الذي يسعى إليه الطبيب والمريض في علاج التهاب الأمعاء.

بُني التحديث على مراجعة منهجية شملت 1,018 دراسة، واستبيانات لأطباء الجهاز الهضمي في المنظمة وأطباء جهاز هضمي للأطفال، ثم تصويت للوصول إلى إجماع. وقسّم الأهداف إلى:

1. أهداف تستدعي التصرّف: تحسّن الأعراض وهدأتها، إضافة إلى أهداف موضوعية للالتهاب: عودة مؤشّر الالتهاب في الدم (CRP) إلى الطبيعي، وبقاء «الكالبروتكتين» في البراز ضمن النطاق المستهدف، والتئام الأمعاء بالمنظار. وعدم بلوغها قد يدعو إلى تعديل العلاج.
2. أهداف مساندة: مثل الإلحاح (الحاجة العاجلة لدخول الحمّام)، والتئام الأنسجة تحت المجهر في التهاب القولون التقرحي، والتئام جدار الأمعاء كاملاً في داء كرون، والنمو لدى الأطفال. وهي تساعد على تحسين العلاج وتكثيف المتابعة، ولا تعني بالضرورة تغيير نوع الدواء.
3. أهداف تخص حياة المريض: الإعاقة والإرهاق وجودة الحياة. وتأثّرها يستدعي البحث عن التهاب نشط أو أسباب أخرى، ثم قراراً مشتركاً بين الطبيب والمريض.

يصنّف التحديث الأهداف زمنياً (فورية، وقصيرة، ومتوسطة، وطويلة المدى)، ويحدد مدة متوقعة لبلوغ الهدف تختلف حسب نوع العلاج، ويضع حدوداً جديدة لتحليل الكالبروتكتين، ويقترح تكييفات للأماكن ذات الموارد المحدودة. (لم نطّلع على النص الكامل، لذلك لا نذكر هنا الأرقام التفصيلية.)